Rakovina pažeráka - choroba, ktorá má väčšiu geografickú závislosť. V ktorých krajinách sú ľudia najcitlivejšie na túto chorobu? Ako forma rakoviny pažeráka ovplyvňuje prognózu jeho liečby? Odpovede na tieto a ďalšie otázky - Prečítajte si v článku.
Obsah
V priebehu posledných desiatich rokov sa výskyt rakoviny pažeráka v Rusku znížil o 23% u mužov a 35% u žien. Napriek tomu, rakovina pažeráka naďalej zaberá vážne miesto v štruktúre onkologickej patológie a je 3% všetkých malígnych nádorov, zatiaľ čo na šiestej frekvencii výskytu medzi všetkými chorými malígnymi nádormi.Rakovina pažeráka je najmä choroba mužskej populácie počas 55 rokov. Muži chorí častejšie ženy v priemere 5-10 krát. Vrchol morbidity padá vo veku 55-60 rokov a starší a tváre viac ako 70 rokov sú asi 40 percent padli.
Po celom svete, asi 5,2 milióna úmrtí z malígnych nádorov a rakoviny pažeráka je zaregistrovaných na jeden rok - dôvod je 900 tisíc z nich. Rakovina pažeráka - choroba vyznamenaná vysokou mortalitou. Približne 70 percent pacientov zomrie do 1 roka po diagnóze. Miera úmrtnosti je len o niečo nižšia ako incidencia. Tieto smutné čísla sú primárne spojené so skutočnosťou, že v 70 - 80 percent rakoviny pažeráka sa odhalí už na neskorších štádiách vývoja, keď dúfa, že na úspešný výsledok liečby a dlhý život pacienta je už veľmi ťažký.
Funkcia globálnej štruktúry chorobnosti rakoviny pažeráka je, že ani jeden iný nádor nemá takú veľkú geografickú závislosť. Pri porovnávaní rôznych krajín sa čísla môžu líšiť na 100 krát. Najvyššia miera výskytu rakoviny pažeráka v Číne, Iráne, štátoch strednej a strednej Ázie - asi 100 ľudí na 100 tisíc ľudí sú chorí. V regiónoch s najnižšou úrovňou (Arménsko, Mali, Izrael, Vietnam), tento ukazovateľ je nižší ako takmer 100-krát a je približne 1,7-2.2 prípadov na 100 tisíc populácie ročne. V našej krajine sa zaznamenáva 6.8 prípadov ochorenia rakoviny paže na 100 tisíc populácie za rok, zatiaľ čo maximálny výskyt je pozorovaný v Yakutia, Tuva (do 10 na 100 tisíc ročne) a najnižšiu - na severe Kaukazs (4 na 100 tisíc ročne). Zostávajúce regióny Ruska majú ukazovateľ približne 6-8 na 100 tisíc obyvateľov ročne.
Klasifikácia bunkovej štruktúry nádoru sa používa na posúdenie agresivity jej rastu a rozvoja. Vysoko diferencované uskutočnenia rakoviny pažeráka sa rozlišujú (keď sa nádorové bunky nie sú veľmi odlišné od normálnych žalúdočných buniek), mierne rozdiely (priemerný stupeň rozdielu), nízke diferencované a nediferencované (v tomto prípade, rakovinové bunky sú takmer úplne strácajú «Podobný» o tých, ktorých došlo). Vysoko diferencované varianty rakoviny pažeráka sa vyznačujú pomalšou rýchlosťou rastu a metastáz. Nediferencované formy, naopak, rastú rýchlejšie a agresívne, používali na metastázu a líšia sa v najhoršej prognóze. V 80-90 percent prípadov rakoviny pažeráka rastie z plochého epitelu (rakovina s plochým plesom), rakovina bez železa (podobná rakovine žalúdka) je pozorovaná v 7-10 percentách.
Najdôležitejšia klasifikácia rakoviny pažeráka (ako je akýkoľvek iný malígny nádor) je TNM klasifikácia. Je vyvinutý Medzinárodnou protirakovinovou úniou a používa sa na celom svete. S ním je určená prevalenciou nádoru na žalúdku a ľudskom tele a štatistickou prognózou výsledku liečby. TNM Listy - táto skratka latinských slov nádoru (nádor), nodulus (uzol - v tomto prípade existujú lymfatické uzliny), metastázy (metastázy). Klasifikácia teda odráža hĺbku klíčenia nádoru do steny pažeráka (index t), prítomnosť a počet postihnutých lymfatických uzlín (index N) a prítomnosť alebo neprítomnosť nádorových uzlín - metastázy v iných orgánoch (index M). Každá taká charakteristika je označená zodpovedajúcou číslicou v blízkosti titulu Latinský list, napríklad T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1, a tak ďalej. Kombinácia hodnôt TNM je určená štádiom rakoviny pažeráka.
Rakovina pažeráka odlišuje stupne od 0 do 4. Fáza 0 - to je najskoršia forma rakoviny pažeráka. S tým je nádor veľmi malý, ktorý sa nachádza v najviac povrchových vrstvách vnútorného plášťa pažeráka a neovplyvňuje lymfatické uzliny a iné orgány. Prvé, druhé a tretie fázy sú bežnejšie rakovinové formy. Klíčivosť steny pažeráka je s nimi hlbšia (až k východu na vonkajšom plášti) a už môže byť lézia akumulatívnych lymfatických uzlín. V 4 etáp, v takmer všetkých prípadoch, metastázy sa objavujú v iných orgánoch (pečeň, pľúca, kosti a tak ďalej). V súlade s tým sa fáza líši a prognóza výsledku liečby. Najlepšia prognóza pre 0 a prvá fáza, rezistentná liečba môže byť dosiahnutá približne 90% pacientov. V 2 a 3 etapách je prognóza horšia, ale je tu šanca na prosperujúci výsledok. S 4 etapami pomôcť osobe zbaviť sa rakoviny pažeráka a dokonca dosiahnuť mnoho rokov remisie (choroba) je takmer nemožné.
