Čo je to núdzový syndróm? Aké sú príznaky úzkostného symptómu u novorodencov? Ako sa vykonáva liečba? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Dýchanie - základ nášho života. Život novorodenca začína prvým dychom, ale problémy s dýchaním môžu spôsobiť vážne komplikácie, niekedy nekompatibilné so životom.
Respiračná úzkosť syndrómu (RDS) - jeden z vážnych problémov, s ktorými musíte čeliť lekárom, nájsť predčasné deti. RDS je choroba novorodencov, ktorý sa prejavuje vývojom respiračnej zlyhania priamo alebo v priebehu niekoľkých hodín po dodaní. Choroba sa postupne pretiahne. Zvyčajne sa 2-4 dni života určuje jeho výsledok: postupné oživenie, alebo smrť dieťaťa.
Prečo ľahké dieťa odmietne vykonávať svoje funkcie? Pokúsme sa pozrieť na samotnú hĺbku tohto vitálneho orgánu a dohody - čo je to, čo.
Čo je povrchovo aktívna látka
Naše pľúca pozostávajú z obrovského množstva malých tašiek - alveol. Celkový povrch z nich je porovnateľný s oblasťou futbalovej oblasti. Si dokáže predstaviť, ako to je všetko uviaznuté v hrudi. Aby Alveoli mohli vykonávať svoju hlavnú funkciu - výmena plynu - musia byť v leštenom stave. Zabraňuje alveolu špeciálnemu «lubrikant» - Povrchovo aktívny materiál. Názov jedinečnej látky pochádza z anguy slov povrchu - povrch a aktívny, to znamená povrchovo aktívna látka. Znižuje povrchové napätie vnútorného vzduchu, alveolového povrchu, nenecháva ich počas výdychu.
Povrchovo aktívna látka - jedinečný komplex pozostávajúci z proteínov, sacharidov a fosfolipidov. Syntéza tejto látky sa uskutočňuje bunkami epitelu, obloženia alveoli - alveoocyty. Okrem toho «lubrikant» Má množstvo pozoruhodných vlastností - je zapojený do výmeny plynov a tekutiny cez pľúcnu bariéru, pri odstraňovaní cudzích častíc z povrchu alveolu, ochrany alveolských stien z oxidačných činidiel a peroxidov, do určitej miery - A z mechanického poškodenia.
Kým ovocie je v maternici, pľúca nefungujú, ale napriek tomu sa pomaly pripravujú na budúce nezávislé dýchanie - v 23. týždni vývoja, alveolocyt sa začína syntetizovať povrchovo aktívnu látku. Jeho optimálne množstvo je asi 50 kubických milimetrov na meter štvorcový na ploche pľúc - akumuluje len do 36. týždňa. Avšak, nie všetky deti «Odhlásiť sa» pred týmto časom a z rôznych dôvodov sa objavujú na bielom svetlo skôr ako 38-42 týždňov. A tu problémy.
Nedostatočne, počet povrchovo aktívnych látok v pľúcach predčasného dieťaťa vedie k tomu, že na výdychové svetlo, pretože boli zabuchnuté (vypadávanie) a dieťa pochádza z každého dychu, aby ich prešla. To si vyžaduje vysoké náklady na energiu, v dôsledku sily novorodenca, ťažké respiračné zlyhanie sa vyvíja. V roku 1959 americkí vedci m.E. Avery a J. Medovka bola zistená nedostatkom pľúcnej povrchovo aktívnej látky v predčasných novorodencoch, ktorí trpia syndrómom respiračnej tiesne, takže hlavná príčina RDS bola založená. Frekvencia vývoja RDS je vyššia ako menej času, na ktorom sa dieťa narodilo. Tak sú ovplyvnené priemerom 60 percent detí narodených v období tehotenstva menej ako 28 týždňov, 15-20% - do 32-36 týždňov a len 5% - za obdobie 37 týždňov a viac.
Klinický obraz syndrómu sa prejavuje predovšetkým príznakmi zlyhania dýchacích ciest, vyvíjanie, spravidla pri narodení, alebo 2-8 hodín po dodaní - zvýšenie dýchania, nafúknutia krídla nosa, zvýšenie interkostatických intervalov , Účasť na respiračnom akte pomocných dýchacích ciest, vývoj sinusiness (cyanózy). V dôsledku nedostatočného vetrania pľúc je sekundárna infekcia veľmi často spojená a pneumónia v takýchto deťoch nie je nezvyčajná. Prirodzený proces oživenia začína po 48-72 hodinách života, ale nie všetky deti tento proces sa dostatočne rýchlo - kvôli vývoju už uvedených infekčných komplikácií.
S racionálnym hazemom a starostlivým dodržiavaním liečebných protokolov detí s RDS, až 90 percent malých pacientov prežije. Prenesené syndróm respiračnej tiesne v budúcnosti prakticky nemá vplyv na zdravotný stav detí.
Je ťažké predpovedať, vyvíja sa z tohto konkrétneho RDS dieťaťa alebo nie, ale vedci sa podarilo zvýrazniť určitú rizikovú skupinu. Syndróm cukru diabetes predisponuje k rozvoju syndrómu, infekcií a fajčenia matky počas tehotenstva na matku, pôrode podľa Cesarej sekcie, narodenie druhej dvojčatá, asfyxia v pôrode. Okrem toho sa zistilo, že chlapci trpia RDS častejšie dievčatá. Prevencia vývoja RDS je znížená na prevenciu predčasného narodenia.
Liečba núdzového syndrómu
Diagnóza syndrómu respiračnej tiesne sa vykonáva v podmienkach nemocnice.
Základom liečby detí s RDS je technika «Minimálne dotyky», Dieťa by malo dostať len absolútne nevyhnutné postupy a manipulácie. Jedna z metód liečby syndrómu - intenzívna respiračná terapia, rôzne druhy umelého vetrania pľúc (IVL) .
Bolo by logické predpokladať, že keďže RDS je spôsobený nedostatkom povrchovo aktívnej látky, potom je potrebné liečiť syndróm zavedením tejto látky zvonku. Avšak, toto je konjugát s tak veľkými obmedzeniami a ťažkosťami, že aktívne používanie umelých povrchovo aktívnych prípravkov sa začalo len koncom 80. rokov - začiatkom 90. rokov minulého storočia. SurfacTaterapia umožňuje oveľa rýchlejšie zlepšiť stav dieťaťa. Tieto drogy sú však veľmi drahé, účinnosť ich používania je vysoká len vtedy, ak sa používajú v prvých niekoľkých hodinách po narodení a využíva moderné vybavenie a kvalifikovaný zdravotnícky personál, pretože existuje veľké riziko vzniku ťažkých komplikácií.
