Napriek všetkým možnostiam modernej preventívnej medicíny, ARVI a chrípka sú stále slabo kontrolované infekcie a zaberajú vedúce miesto v štruktúre detskej infekčnej patológie (70-95%). Špeciálne nebezpečenstvo predstavujú ARVI a chrípku u detí do troch rokov, t.Na. V tomto veku, potenciálne riziko ťažkých komplikácií a fatálneho výsledku.
Obsah
Epidémiká chrípky sú sprevádzané výrazným nárastom morbidity, pretože vážne poškodenie zdravia obyvateľstva a hospodárstva krajín. Podľa odborníkov, v posledných rokoch, celková ekonomická škoda z výskytu chrípky a ARVI v Rusku je ročne najmenej 40 miliárd rubľov. S orvi pripojeným 30–50% straty pracovného času u dospelých a 60–80% školských tried u detí. Najzraniteľnejší «Rizikové skupiny» sú často choré deti, ktoré nosia od 6 do 12 epizód respiračnej chorobnosti počas roka. Predstavujú 75% všetkých prípadov Orvi.
Príroda a závažnosť chrípky prúdiace v mnohých smeroch závisí od veku pacienta. U dospelých je možné vyvinúť svetelnú formu ochorenia: teplota asi 38°C, intoxikácia je slabá alebo chýba, rinitída, faryngitída. U detí, chrípka spravidla toky v stredne ťažkom a ťažkom tvare, sprevádzanej telesnou teplotou do 38,5–40°S už v prvých hodinách ochorenia. Zároveň sa objavujú ďalšie príznaky rôznych stupňov závažnosti:
- chills (svalnatý chvenie, ktorý sa často berie na kŕče);
- bolesť hlavy;
- závraty;
- zvracať;
- Bolesť svalov, žalúdka, kĺbov, očných buldov;
- Možné nosné krvácanie a krvácanie na podkožné tukové tkanivo.
Čím menej veku dieťaťa je, tým ťažšie je choroba a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií. Plučnosť s chrípkou medzi deťmi do 6 mesiacov 3 krát viac ako u detí vo veku 1–2 roky, t. Na. Vrodená imunita dojčiat je oslabená, čo vedie k platobnej neschopnosti ochranných reakcií.
U novorodencov sa chrípka môže vyvinúť pri normálnych teplotách s veľmi vzácnymi príznakmi, takže môže zostať bez povšimnutia. Inxiačné javy v tomto veku sú charakterizované letargiou, odmietnutím potravín, ospalosti alebo naopak — Úzkosť, krátkodobé dysppeptické poruchy vo forme kvapaliny, niekedy vodnaté stoličky. Medzi miestnymi príznakmi existuje nosné preťaženie s obmedzeným sliznicou, čo sťažuje sať.
Avšak, v neprítomnosti primeranej antivírusovej liečby, takéto akútne vírusové infekcie môžu komplikovať pneumóniu, otitídu, infekcie močových ciest na pozadí zníženia imunitného stavu dieťaťa. Na liečenie ARVI a chrípky sa používajú množstvo liekov: antivírusové, imunomodulačné, ako aj protizápalové (antipyretické) a symptomatické lieky. Nezabudnite však, že liečba chrípky u detí vyžaduje obzvlášť zodpovedný prístup k výberu farmakologických liekov. Je tu dôležité, že liek je nielen účinný, ale aj ako neškodný pre detské telo.
Medzi antivírusovými liekmi etiotropných činností by sa mali zaznamenať rimantadín. Má dvojakú akciu: antivírusový a antitoxický. Anti-vírusový účinok rimantadínu je implementovaný blokovaním vírusových viazacích miest s povrchom bunkovej membrány. Liek v rovnakej dobe, že liek utláča výťažok vírusových častíc z bunky. V srdci antitoxického pôsobenia Rimantadiny leží svoju schopnosť zabrániť rozvoju kapilaryotoxikózy.
Treba poznamenať, že nie všetky prípravky založené na Rimantadini môžu byť použité u detí. Na liečbu malých pacientov sa odporúča odporučiť komplex Rimantadina uzavretý v ALINOTERTY (ORVIMIME). Alginát sodný je polysacharid modifikovaný nízkou molekulovou hmotnosťou, poskytuje jej najlepšiu tolerovateľnosť kvôli pomalému a postupnému uvoľňovaniu antibiotika. Táto farmakologická forma liečiva poskytuje postupné prijímanie rimantadínu do krvnej predĺženej cirkulácie v tele, konštantná koncentrácia liečiva v krvi, zníženie toxického účinku účinnej látky. Vďaka týmto vlastnostiam Rimantadínu v algináte alginátu sodného v liečive sa môže použiť na prevenciu a liečbu chrípky a ARVI u detí vo veku 1.
Názor na špecialistu
Mazankova Lyudmila Nikolavna
D.M.N., Profesor,
hlava. Katedra detských infekčných chorôb rmapo Roszava.
Závažnosť rozlišuje ľahké, stredné, ťažké (toxické) a hypertoxické formy chrípky. Závažnosť je určená stupňom závažnosti všeobecnej intoxikácie (hypertermia, neurologické symptómy: bolesť hlavy, závraty, strata vedomia, kŕče, meningálne príznaky, závažnosť hemoragického syndrómu, porušovanie kardiovaskulárnych aktivít, sprevádzaných ochrannými poruchami a léziami Srdcové svaly). Chrípka u detí môže prúdiť a v skrytej forme. Zároveň je dieťa takmer zdravé, ale má zvýšenie titra protilátok proti vírusu chrípky. Takéto formy sa detegujú len laboratórnym vyšetrením detí.
Prietok chrípky je vždy ostrý. Trvanie horúčkoviska — 3–5 dní. Znížená telesná teplota zvyčajne kriticky. S kvapkou teploty sa stav detí zlepšuje. Opakované tela Teplotné vleky sú možné, sú však zvyčajne spôsobené vrstvou bakteriálnej flóry alebo inej vírusovej respiračnej infekcie. Celkové trvanie ochorenia — 7–10 dní. Po prevedenej chrípke pre 2–3 týždne môžu pretrvávať fenomény post-infekčnej asténie: dieťa sa sťažuje na zvýšenú únavu, slabosť, bolesť hlavy, podráždenosti, nespavosť.
Liečba chrípky a ARVI zvyčajne pozostáva z niekoľkých zložiek:
- Eliminácia patogénu použitím antivírusových a antibakteriálnych činidiel;
- prevencia imunologických porúch a bakteriálnych komplikácií prostredníctvom použitia imunotropných liekov;
- Uloženie spoločných a miestnych príznakov antipyretických a symptomatických prostriedkov na zníženie trvania ochorenia.
Takmer 75% prípadov antibiotiká sú predpísané pacientom. Dnes sa však aktívne spory vykonávajú na uskutočniteľnosti používania antibiotík s ORVI najmä u detí. Zistilo sa, že antibakteriálna liečba vírusovej infekcie neovplyvňuje trvanie ochorenia, dynamiky hlavných klinických príznakov, závažnosť postflačného syndrómu, zdravie pacientov. Antibiotiká syntetického pôvodu proti vírusom sú zbytočné a neodporúčajú sa. Indikácie na účely systémových antibiotík sú pripojením bakteriálneho zápalového procesu alebo primárnej bakteriálnej etiológie Arzu.
Najúčinnejšou liečbou vírusových infekcií je etiotropická. Jeho podstata pozostáva z blokády prenikania vírusu v klietke a (alebo) pri potláčaní jeho replikácie. Etiotropická terapia sa odporúča čo najskôr, pretože určuje jeho maximálnu účinnosť. Pri liečbe a prevencii komplikácií častého respiračnej chorobnosti v pediatrii sú priložené antivírusové a protizápalové etiotropné prostriedky pripojené veľký význam. Lieky etiotropných chrípky a ARVI a ARVI u detí zahŕňajú deriváty inhibítorov rimantadínu, neuraminidázy, monoklonálne protilátky proti respiračným syncytiálnym vírusom.
Niekoľko slov, ktoré by som chcel povedať o Rimantadine. Rimantadín v komplexe s alginátom sodným kombinuje priamy antivírusový aj imunomodulačný účinok. Prispieva k obnoveniu bunkovej imunity: liek indukuje interferónové produkty druhej úrovne ochrany, čo umožňuje posilniť chemoterapeutický účinok a zabrániť vývoju najťažších chrípkových komplikácií: laryngitída a pneumónia. Rimantadín v komplexe s alginátom sodným sa nechá použiť u detí od 1 roka. V podmienkach epidémie chrípky je potrebná núdzová prevencia. Aby ste to urobili, môžete použiť rimantadín v komplexe s alginátom sodným, ktorý je preventívnym a terapeutickým liekom.
Praktické odporúčania pre výber antivírusového lieku pre deti Návštevník v lekárni požiada prvý časovač, aby odporučil jej liek na liečbu chrípky v dieťaťu.
Situácia 1.
Situácia 2.
Situácia 3.
Situácia 4.
Situácia 5.
Situácia 6. |