Nephroptóza: Ak je operácia nevyhnutná - vyberte metódu

Výber je tradičná alebo laparoskopická nefropsychia

Robiť prevádzku? A možno sa pokúsime bez operácie? Budem mať škaredú jazvu na mojej strane? Budem musieť ležať na týždeň bez lezenia po operácii a chýba mi zasadnutie? Často musíte počuť a ​​mnoho ďalších otázok od pacientov držaných. Odpoveď týchto otázok je potrebné povedať: Čo je pravdepodobnejšie, že operácia je potrebná, pretože neexistujú žiadne iné neinvazívne metódy na odstránenie poruchy odtoku moču z obličiek, ak dôvodom je nefroptóza. Záleží na štádiu ochorenia, o stupni porušenia odletu moču z obličiek, na stupeň arteriálnej hypertenzie, z prítomnosti zápalu obličiek - integrovaného prístupu a v rovnakom čase, jednotlivca , t.E. Uvažujeme o indikácii na operáciu, prítomnosť aspoň dvoch symptómov v prítomnosti posunu obličiek o 1,5 stavcov.

Tak, príslušný lekár túto diagnózu a ponúkol operáciu - «Ložisko» Obličky - Nephropsychia, pravdepodobne ponúka niekoľko možností. Čo nie je navrhnuté? A pýtate sa - Akým spôsobom? S najväčšou pravdepodobnosťou to bude tradičná spojovacia operácia na boku 10 cm, s použitím upevňovacieho materiálu, napríklad svalová klapka - všetko je správne, je to tak v minulom storočí, sme (cvičili urológov), A musím povedať, že z väčšej časti pokračujeme v práci na tejto technike dnes. Aké požiadavky sa uvádzame pred operáciou?

• Obličky musia byť bezpečne stanovené.
• Obnovené normálne krvácanie obličky a odtok moču.
• Renálne tkanivo by sa nemali zraniť počas operácie.
• Obličky musí zachovať fyziologickú mobilitu.
• Invalidity na obnovenie by sa malo krátko po operácii.

Všetky aspekty sú dodržané, ale za akú cenu: dlhý pobyt v posteli, dlhé hojenie pooperačnej rany, pravdepodobnosť pooperačnej hernia, kozmetickej defekt bedrovej regiónu (hrubá jazva), dlhé obdobie rehabilitácie (21 dní prísnej postele a obmedzenie fyzickej aktivity do 6 mesiacov po operácii). Otázka je prirodzene vznikajú - a existuje alternatíva? Dnes už môžeme povedať, že existuje alternatíva - to je endovideozurgická (laparoskopická alebo lumboskopická) operácia.

Čo to je? S pomocou špeciálneho nástroja, moderné chirurgické zariadenia, v prítomnosti určitých zručností chirurgov, sa vykonáva operácia, ktorá vám umožní vykonávať nefropsysias («Ložisko» obličky) v súlade so všetkými požiadavkami uvedenými vyššie pomocou všetkých prvých, t.e ako na otvorené operácie, techniky a techniky. Rozdiel v prístupe a technike na zníženie traumatickej prevádzky.

Výhody laparoskopickej nefropsysázy pred tradičným

Predtým sme si všimli, že po fungovaní nefropsychia, príznaky nezmizli týmto tradičným spôsobom u pacientov a otázka bola zvýšená: a či bolo potrebné pracovať vôbec, okrem jazvy tela sa nič nezmenilo. V tomto prípade laparoskopická operácia eliminuje pravdepodobnosť vzhľadu škaredého jazvy alebo pooperačnej hernie, takže môžeme hovoriť o tom, že pacienti nie sú «Riziko» nezbavte sa symptómov, ktoré majú byť neuspokojivé. Ďalšou výhodou laparoskopického prístupu na nefropsychia - pri vykonávaní simultánnych operácií (súčasne dve alebo tri operácie). Napríklad mladá žena trpí sekundárnou neplodnosťou, sklerrokystózou vaječníkov, pravostrannej nefroptózy, - pacient sa javí šanca zbaviť sa všetkého v jednom laparoskopickom prístupu.

Ďalší, podľa nášho názoru, výhoda - počas laparoskopickej prevádzky, možnosť identifikácie patológie orgánov, klinicky skôr, akýmkoľvek spôsobom a jeho eliminácie, napríklad - lepiace ochorenie - hroty môžu byť úspešne odpojené.

Nevýhody Laparoskopickej nefropsychia

• Potrebujete špeciálne vybavenie a nástroje.
• Oddelené prevádzkové.
• Personál vyškolený pre Laparoskopické operácie.
• Prítomnosť spotrebného materiálu.

Ale ak existuje zariadenie, prevádzka, špeciálne vyškolení personál, a pacient je zabezpečený spotrebným materiálom - neexistujú žiadne nedostatky. Sú teda relatívne nevýhody.

Nevýhody pri vykonávaní tradičných nefropsys vo vzťahu k laparoskopickému

• Dlhý pobyt v posteli.
• Liečenie pooperačnej rany.
• Možnosť vývoja pooperačnej hernia.
• Kozmetická lumbálna chyba.
• Dlhodobá rehabilitácia.

Ako možno vidieť, kvôli vzniku moderného vybavenia a nových techník, endovoskopie pevne obsadil svoju, oprávnene hodnú miesto pri liečbe patologickej mobility obličiek.

Z histórie choroby

Pacient 26 rokov bol o liečbe v urologickej klinike s diagnózou: «Bilaterálna nefroptóza II. Syndróm bolesti. Sensomatická arteriálna hypertenzia». S intervalom 1 rok sa pacient uskutočnila 2 operácie - nefropsychia.

1. prevádzka je vyrobená tradičnou metódou. Pooperačná doba predstavovala 11 dní, termín úplnej rehabilitácie 3 mesiace.

Po roku, laparoskopická nefropsychia, laparoskopická nefropsychia, ratingová mriežka na druhej strane - pooperačné obdobie - 3 dni, obdobie úplnej rehabilitácie 1 mesiac + kozmetický efekt.

Vypracujte závery a rozhodnutia.