Čo je adenóm hypofýzy? Ako diagnostika a liečba adenómu hypofýzy? Odpovede na tieto otázky nájdete v článku.
Obsah
Adenómová hypofýza
Adenóm hypofýzy - skupina nádorov pochádzajúcich z oddelenia mozgu - Adenoogipofoff.
Adedenóm hypofýzy je až 10% všetkých intrakraniálnych nádorov. Najčastejšie
Zdá sa, že vo veku 30-40, rovnako často u mužov a žien.
Podľa rozmerov adenómu sa rozlišuje hypofýza:
- Mikroenomes (menej ako 1 cm v maximálnom meraní),
- Makroenaceans.
Funkciou hormónov:
- Hormonálna a neaktívna hypofýza
- Hormonálne aktívny
Adenómová hypofýza (prolaktinóm - produkuje prolaktín,
Kortikotropinóm - produkuje adrenokortikotropický hormón,
Somatotropinóm - produkuje somatotropický hormón, thyrotropín -
Extrémne vzácny nádor, zvýrazňuje tyrotropný hormón, gonadotropín
produkuje luteinizačný hormón a / alebo stimulujúce folikuly
hormón).
Prejavy adenómu hypofýzy závisia od hormonálnej funkcie nádoru. S hormonálne aktívnym
Hlavné prejavy adenómov - Špecifické hormonálne porušenia.
S hormonálne neaktívnymi adenómami, pacienti najčastejšie oslovujú sťažnosti
o zrakovej poruche (najčastejšie zúženie polí a zníženie zrakovej ostrosti) a hlavy
Bolesť. Zriedkavé prejavy veľkej hypofýzy adenómu - ostrý útok bolesti hlavy, ostré zúženie polí a pád
Akútny pohľad, pri zapojení špeciálny úsek mozgu - hypotalamus
Poruchy vedomia.
Diagnóza a liečba adenómu hypofýzy
Diagnostika hypofýzy adenómu: dôkladné hormonálne a oftalmické prieskumy
a neurovalizácia. Magnetická rezonančná tomografia Hlavná diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať adenóm
Rozmery menšie ako 5 mm, ale aj berúc do úvahy, asi 25-45% pacientov
Vizualizácia Adenoma nie je možná. Počítačová tomografia platí len
V núdzových situáciách, ak nie je možné vykonať magnetickú rezonanciu tomografiu, aby sa odstránili
Komplikácie.
Liečivá liečba adenómu hypofýzy zahŕňa:
- Dopamínové agonisty (bromokriptín, kabbbergolín)
- Somatostatín Analógy (oktreotid)
- Antagonisty serotonínu
- Inhibítory produktov Cortizola
Prevádzkové spracovanie adenómu hypofýzy: možnosti transfenoidálneho (najčastejšie používané
V súčasnosti) a trancrancial (s gigantickými supraselulárnymi adenómami)
Odstránenie nádoru.
Rauchery terapia sa vykonáva ako pomocné spracovanie.
Treba poznamenať, že pre každý typ nádorov je špecifický, najviac
Optimálna taktika liečby.
Treba pripomenúť, že väčšina pacientov by sa mala liečiť v špecializovaní
Zdravotnícke centrá pod dohľadom endokrinológ a neurochurgeon.
Prolaktinóm
- Koncentrácia prolaktínu je viac ako 500 ng / ml - je znázornená liečba liekmi
- Zobrazí sa koncentrácia prolaktínu menšou ako 500 ng / ml - špecifická liečba
- Koncentrácia prolaktínu je viac ako 500 ng / ml, ale nádor nereaguje ani nestačí
Reaguje na liečbu - je znázornená chirurgická intervencia, po ktorej nasleduje pokračovanie
Liečivá terapia
Somatotropinóm
- V asymptomatickom kurze je starší pacient preukázaný liek
Terapia (bromokriptín, oktreotid)
- Vo všetkých ostatných prípadoch, pri absencii kontraindikácií na chirurgické
Liečba ukazuje chirurgický zákrok
- S vysokou koncentráciou somatotropného hormónu pokračovať po operácii, nádor relaps
Alebo po radiačnej terapii ukazuje pokračovanie liečby liekmi
Kortikotropinóm
- Metóda výberu pre všetkých «Kandidáti» Pre prevádzkovú liečbu - Likvidácia mikroénov. Liek sa pozorovalo u 85% pacientov
- V prítomnosti kontraindikácií na chirurgický zákrok, liečivý
a / alebo radiačná terapia
Hormónsko-neaktívne hypofýzy (častejšie ako makroény)
Metóda výberu pre všetkých «Kandidáti» Pre prevádzkovú liečbu - odstránenie nádoru.
Radiačná terapia sa uskutočňuje v prítomnosti neprístupneného odstránenia nádorových zvyškov alebo
S nefunkčným recidívom.
Radikálne odstránenie) a jeho hormonálna funkcia. Pri prolactinum I
Somatotropinomas «Hormonálny» Získanie sa pozorovalo na 20-25%
Puzdrá s mikrokortikootropýny - v 85% prípadov (s nádormi
viac ako 1 cm - oveľa menej často). Predpokladá sa, že makroen
Hypofýzu s distribúciou viac ako 2 cm nie je možné úplne odstrániť,
Počas nasledujúcich 5 rokov po operácii sa preto môže vyskytnúť
Reziidiva
