Čo je trombocytopénia

Čo je trombocytopéna? Aké sú prejavy tohto ochorenia? Ako sa liečite trombocytopénia? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete v článku.

Obsah

Trombocytopénia (nízke hladiny krvných doštičiek) - jeden zo spoločných štátov súvisiacich s HIV. Toto je jeden z mála problémov, ktoré môžu byť spojené priamo s vírusom sám, a nie s jeho vplyvom na imunitný systém. Tento článok podrobnejšie opisuje, čo trombocytopénia je, a aké metódy jeho liečby.

Trombocytopénia - znamená nedostatok, nízke hladiny krvných doštičiek. Ďalší názov krvných doštičiek - Blood Plates. Toto sú veľmi malé krvné bunky nesprávneho tvaru, v ktorom nie je jadro. Krvné doštičky vyrábajú megacariocyty - obrovské bunky, ktoré sú v červenom kostnom mozgu.

Krvné doštičky sú potrebné na zrážanie krvi. Ak je povrch akejkoľvek krvnej cievy zlomený, a krv sa z neho začne prúdiť, lepkavé krvné dosky z nepravidelného tvaru doslova spôsobené poškodením v stene nádoby. Takto, doštičky bránia krvácaniu a strate krvi. Keby neboli v tele neboli krvácanie, potom človek by mohol zomrieť o každom krvácaní, vrátane vnútorného, ​​neviditeľného pre neho.

Trombocytopénia sa môže vyvinúť na HIV pozitívnych ľudí z rôznych dôvodov. Prvým dôvodom je, že HIV infikuje megakaryocyty, čo znamená, že HIV samo o sebe môže viesť k nedostatku krvných doštičiek. Po druhé, niektoré lieky proti HIV môžu poškodiť červenú kostnú dreň (napríklad niektoré nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy). To isté platí pre niektoré ochorenie vo fáze AIDS (napríklad lymfóm alebo mak).

Ďalším dôvodom môže byť, že imunitný systém môže produkovať protilátky, ktoré sú namierené proti zdravým doštičkam tela. Táto podmienka sa nazýva trombocytopenic purpura (alebo hemoragická purpura). Takéto protilátky sa nazývajú autoprotilátky a stav je autoimunitný, čo znamená, že telo produkuje protilátky «proti sebe». Autoantibodies sú podávané slezinovým signálom, ktorý ničí a odstraňuje krvné doštičky z tela.

Normálny počet krvných doštičiek by mal byť od 150 000 do 400 000 na mililiter krvi. S veľmi závažnými prípadmi trombocytopénia, počet krvných dosiek môže byť blízko nuly. S miernou trombocytopéniou je počet krvných doštičiek 100-150 tisíc na mililiter. Ak sa počet krvných doštičiek stáva pod 30 000 - to znamená vysoké riziko nekontrolovaného krvácania, vrátane krvácania do mozgu, inými slovami - mŕtvica.

Krvné doštičky sú tiež nosiče serotonínu a L-tryptofánu - dve látky, ktoré sú zapojené do regulácie cyklov spánku / prebudenia, chuti do jedla a emocionálne stavov. Teoreticky trombocytopénia môže preto viesť k poruchám spánku a porúch nálady (depresie).

Prejavy trombocytopénia

Mnohí ľudia s trombocytopéniou, najmä mierne, nevšimnú si žiadne špecifické príznaky. S ťažšími prípadmi trombocytopénie môže viesť k rôznym problémom s krvácaním.

Tieto problémy zahŕňajú:

Jediný správny spôsob, ako diagnostikovať trombocytopénie, je určiť úroveň krvných doštičiek. Všetky HIV-pozitívne ľudia sa odporúča pravidelne odovzdať všeobecný krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie hladín krvných doštičiek. Spoločný krvný test sa zvyčajne vykonáva raz za 3-6 mesiacov spolu s analýzou imunitného stavu (imunogram) a analýzu vírusového zaťaženia (množstvo krvného vírusu). Ak teda HIV pozitívna osoba pravidelne chodí na lekára a dáva krvné testy, lekár určite určuje trombocytopénia dlho predtým, ako to môže viesť k vážnym problémom.

Liečba trombocytopénia

Najúčinnejšou liečbou trombocytopéniou v HIV Ľudia je vysoko aktívna antiretrovírusová terapia (VAART). Antiretrovírusové lieky dramaticky znižujú hladinu vírusu v krvi, a teda nedávajú HIV infikovať megacariocyty. Veľmi aktívna antiretrovírusová terapia tiež «Upokojiť» Imunitný systém, to znamená, že je menej aktívny, čo spomaľuje proces výroby autoprotibodérov, propagáciu trombocytopénia. Veľmi aktívna antiretrovírusová terapia je teda prvá metóda liečby, ktorá sa zvyčajne navrhuje počas trombocytopénia. V prípade, že vysoko aktívna antiretrovírusová terapia je neefektívna, existujú aj iné spôsoby liečby.

Predsieň. Presenice je liek z triednych steroidov, podobne ako hormón kortizón. Tento liek má mnoho indikácií na použitie, vrátane sa používa na liečbu imunitnej trombocytopenickej purpury, ako to «Upokojiť» Hyperaktívny imunitný systém, ktorý môže viesť k doštičkam. Dlhodobý príjem prednizónu pre ľudí s HIV je problematický, pretože môže potlačiť imunitný systém.

Gamma globulín. Injekčný gama globulín môže byť priradený nezávisle alebo s prednizónom na zvýšenie hladiny krvných doštičiek. Tento liek sa podáva intravenózne s kvapkou asi 4-6 hodín a zvyčajne je predpísané na prijímanie každých 1-3 dní.

Anti-D Globulin. Tento liek sa vzťahuje len pre niektorých ľudí s imunitnou trombocytopenickou fialovou. Zabraňuje zničeniu trombocytov sleziny. Je tiež priradený vo forme intravenóznych injekcií.

Splenektómia. Takáto operácia sa nazýva aj splenektómia. Slezina ničí krvné doštičky, keď ich autoantibodiky zaútočia, a jeho odstránenie teoreticky by malo viesť k vytvrditeľnému z imunitného trombocytopenického purprapure. Takýto spôsob liečby je však extrémne zriedkavý a zvyčajne sa nikdy nepredpácha, ak nie sú skúšané, menej vážne.

Trombocytopénia - podmienka, ktorá sa môže vyvinúť od akejkoľvek osoby, dokonca aj s pomerne vysokým imunitným stavom, bez ohľadu na vonkajšie faktory. Avšak, hoci samotná trombocytopénia sa často nachádza v ľuďoch s HIV, jeho vážnymi a nebezpečnými formami -. Ak je antiretrovírusová terapia s najväčšou pravdepodobnosťou k dispozícii, väčšina HIV-pozitívnej sa bude brať skôr, ako môžu vyvinúť túto podmienku.

Pre HIV pozitívnych ľudí je dôležité pravidelne prejsť testy, vrátane všeobecného krvného testu, aj keď sa neoznámite dobre a neberú žiadnu liečbu. To vám umožní určiť takéto odchýlky ako trombocytopénia a prijať opatrenia predtým, ako to môže viesť k problémom s krvácaním.