Zbaviť sa feuhromocytómu

Feochromocytoma I «10% pravidlo»

Feochromocytóm je nádor, ktorý je sprevádzaný patologickým uvoľňovaním normálneho adrenalínu a adrenalínu. Asi 90% feochromocytom sa nachádza v nadobličkách; 10% môže byť umiestnené mimo nadobličiek.

Choroba sa vyvíja najmä u dospelých ľudí v strednom veku, 10% prípadov patrí na deti, ktoré sú najčastejšie viacnásobné a nachádzajú sa mimo nadobličiek.

Je s peochromocytómom, ktorý je spojený s tzv «10% pravidlo». Toto pravidlo hovorí, že 10% feochromocytov:

• Umiestnené mimo nadobličiek;
• malígny;
• bilaterálne;
• rozvíjať sa u detí.

Feochromocytoma príznaky zahŕňajú klasické triády: bolesť hlavy, potenie a srdcové mäso. Zároveň môže byť feochromocytóm reprezentovaný rôznymi nešpecifickými príznakmi, ako je triaška, nevoľnosť, dýchavičnosť, únava, závraty a hrudník alebo bolesť brucha. Zvyšuje počet pacientov, ktorých diagnóza bola náhodne dodaná, keď bola zistená tvorba hlasitosti nadobličiek počas röntgenového vyšetrenia pre inú chorobu.

Moderné metódy fauchromocytómu

Pacienti s farmocytom radikálne pomáhajú len operatívnym spôsobom. Operácie na feochromocytóme nadobličiek a non-dobrovoľnej lokalizácie sa začali vykonávať od roku 1926. Arteriálna hypertenzia je prístupná liečbe chirurgickou operáciou v tých niekoľkých prípadoch, keď je jeho príčinou feuhromocytómom.

Operácia môže byť vykonaná ako otvorený prístup (s rezaním prednej časti brušnej steny alebo bočného rezu) alebo laparoskopickej dráhy (niekoľko malých - až 2 cm - rezy, cez ktoré je zavedená optická rúrka) «Laparoskop» a nástroje). Akým spôsobom sa bude fungovať, vyriešený v každom prípade na navštevujúcom chirurg.

Prvá laparoskopická adrenalktómia (odstránenie nadobličiek s pomocou laparoskopických nástrojov) na Feochromocyty bol vykonaný v roku 1992. Hoci laparoskopické odstránenie nádoru bolo spojené s veľkým počtom komplikácií ako otvorená operácia, laparoskopická adrenalektómia sa stala štandardom chirurgickej liečby malých nádorov skrutkovej vrstvy nadobličiek.

Vzhľad laparoskopickej adrenalktómie ako spôsob liečby feochromocytómu viedol k potrebe revidovať iné druhy operácií a ich porovnávacie hodnotenie, aby si vybrali prístupy k chirurgickému spracovaniu feochromocytómu individuálne pre každého pacienta. Štúdie sa uskutočnili, v ktorých sa zohľadnili takéto faktory ako história pacienta choroby, klinické prejavy (symptómy) ochorenia, lokalizácie nádoru, metódy predoperačných prípravkov, trvania prevádzky, objem straty krvi počas prevádzky, \ t Prítomnosť komplikácií a trvanie pobytu v nemocnici. Porovnávacie hodnotenie operácií vykonávaných otvoreným a laparoskopickým prístupom.

U pacientov s veľkými nádormi, ak sa chirurg nie je istý, či je laparoskopicky dokončiť, operácia je preložená do otvoreného prístupu. To znamená, že počiatočná operácia sa vykonáva laparoskopicky, ale pravdepodobnosť prechodu na otvorenú operáciu sa v prípade potreby zohľadňuje v prípade potreby, to znamená, že bude vykonávanie veľkej časti. S vrchlom lokalizácie nádoru sa operácia vykonáva iba otvoreným prístupom.

Laparoskopická adrenalektómia - výhodná metóda chirurgickej liečby feochromocytómu (v súčasnosti «Zlatý štandard»). S laparoskopickou adrenalktómiou, čas pacienta v nemocnici sa zníži. Celkovo sám zaberá toľko alebo dokonca ešte niekoľko času, než je otvorené, ale sprevádzané výrazne menej krvou. Samozrejme, laparoskopická operácia je pomerne technicky nebezpečným postupom, pretože laparoskopicky dostatočne zvýrazní nadobličkou z okolitých tkanív, avšak vzhľad čoraz dokonalého laparoskopy, ako aj operácie v pozícii pacienta na strane, ktorá umožňuje chirurgovi pozri vaskulárnu sieť nadobličiek a tým, a tým vykonávať relatívne bezpečnú laparoskopickú adrenaliáciu.

Riziká spojené s vykonávaním operácií nadobličiek sa počas svojej laparoskopickej metódy nezvyšujú, ak postup vykonáva experimentálny tím lekárov, pozostávajúci z ich chirurga, endokrinológ a anesteziológa. V každom prípade by sa malo prijať rozhodnutie o vykonaní operácie jedným alebo druhým.